Foirm Gearáin

Ainm:*

Seoladh:*

Contae:*

Uimhir Teangmhála:*

Ainm(eacha) agus dáta(í) breithe an pháiste (na bpáistí) lena mbaineann an gearán:*

Cár chuala tú faoinár nOifig?*

Cad faoina bhfuil tú ag déanamh gearáin?*

Cén eagraíocht nó seirbhís lena bhaineann do ghearán?*

Cé san eagraíocht nó seirbhís faoina mhaith leat gearán a dhéanamh?*

Inis dúinn faoi shonraí do ghearáin agus aon chéim atá tógtha agat chun cúiteamh a lorg? D’iarr Níor iarr

IAr iarr tú ar éinne do chás a mheas?

Más ea, cathain a tharla an measúnú agus cén toradh a bhí leis?*

Cén fáth go gcreideann tú go bhfuil gníomh na heagraíochta nó seirbhíse mí-chothrom:*

Mínigh an tslí ina chuaigh an gníomh i bhfeidhm ort nó ar pháistí eile go diúltach:*

Cén toradh ba mhaith leat a fheiceáil:*

Please enter the above text:*